2017江苏省(市)统考护理专业全真模拟卷答案与解析(4)

68.【答案】D

【解析】在分娩过程中，胎儿头部经过产道时，会挤压到产妇的尿道并使之发生一定的角度改变，使得产后的第一次排尿发生困难，加上生产过程中膀胱受压而充血水肿、肌张力的降低以及产后会阴处伤口疼痛等原因，造成很多产妇在生完孩子后都会有尿潴留的症状发生。在产后4-6小时内，无论有无尿意，应主动排尿。

69.【答案】B

【解析】当受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习惯称宫外孕? 异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈等部位? 其中，输卵管妊娠最常见? 输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，其次为峡部。输卵管炎是引起输卵管妊娠的最主要的原因。

70.【答案】A

【解析】妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。①完全性前置胎盘　子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央型前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周，反复出血次数频繁，量较多。②部分性前置胎盘　子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。③边缘性前置胎盘　胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚，多于妊娠37～40周或临产后，量较少。

71.【答案】D

【解析】上消化道出血有休克的患者应先处理休克，立即建立静脉通道，给患者补液。

72.【答案】A

【解析】妊高症的患者首选解痉药物是硫酸镁。

73.【答案】A

【解析】脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。

74.【答案】A

【解析】测量血压前应使患者休息30min，以消除紧张和疲累;测量时袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入1指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。腋下有汗时需擦拭干净后测量。

75.【答案】D

【解析】腹股沟疝是腹外疝最常见的类型，其中斜疝是腹股沟疝中最常见的类型，在所有的腹外疝中90%为腹股沟斜疝。

76.【答案】D

【解析】甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助于诊断早期肝癌，用于普查。

77.【答案】A

【解析】汗液属于不显性失水量，不计入排出量。

78.【答案】B

【解析】软组织损伤化脓时要及时切开引流。

79.【答案】C

【解析】白天病区较理想的噪声强度为35～45dB。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

80.【答案】C

【解析】本题考查了消化性溃疡常见并发症的临床表现。胃十二指肠溃疡穿孔临床表现和诊断：可因饮食过量，精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热，脉快，甚至肠麻痹，感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。另外还应掌握消化性溃疡常见并发症，包括出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。

81.【答案】D

【解析】因为在解剖位置上膀胱和女性的生殖系统的位置较为接近，所以为了防止在术中误伤膀胱，在术前多为患者留置尿管。

82.【答案】C

【解析】在灌肠的过程中，如果病人出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士英爱立即停止灌肠。

83.【答案】C

【解析】慢阻肺的患者因为肺组织的病变和小气道病变，出现下呼吸道阻塞，患者可出现逐渐加重的呼气性呼吸困难，有气短。

84.【答案】D

【解析】大咯血窒息时应先清理呼吸道，保持呼吸道通畅，吸氧，然后根据患者的实际情况为患者进行止血，同时开放静脉通道，为患者输血补液。

85.【答案】D

【解析】腹腔实质性脏器破裂最主要的表现是内出血，空腔脏器损伤最主要的表现是腹膜刺激症。

86.【答案】D

【解析】面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，易导致颅内感染和败血症。

87.【答案】D

【解析】尿量>40ml/h提示液体已补足。

88.【答案】C

【解析】隐血试验前3天，禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等含铁丰富的食物或药物，以免造成假阳性反应。可食米面、牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆等。

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