2015年上半年江苏省卫计委统招笔试护理学考情分析与真题解析
2015-05-14 14:13 江苏卫生人才考试网 来源：徐州华图
此次2015江苏省卫计委本科类护理专业题目总题量为100道，全部为单项选择题，其中内科护理学题量约占总题量的30%，外科护理学约占20%，基础护理学约占20%，儿科护理学约占12%，妇产科护理学约占10%，其他学科(护理法律、护理管理、社区护理、护理教育)约占8%。
从题的分布比例、考试内容及难易程度上分析，此次考试的出题是参考护理本科教材及护师考试内容的。护师是护理人员的初级技术职称，相当于住院医师或助理工程师，可以是大中专学历的护士工作三或五年后通过考试获得，也可以是护理本科生在毕业后工作满一年后通过考试获得。
此笔试真题符合护师考试的难易度要求，特对以下三个具有代表性的真题进行解析：
第32题：学位论文属于
A.一次文献
B.二次文献
C.三次文献
D.四次文献
E.零次文献
答案及解析：A。
>>医学文献分四类，分别为：
(1)零次文献：记录在非正规物理载体上的未经任何加工处理的源信息叫做零次信息，比如书信、论文手稿、笔记、实验记录、会议记录等，这是一种零星的、分散的和无规则的信息。零次信息的载体形式就称之为零次文献。
(2)一次文献：又称原始文献,是情报学中的一种主要文献,指以作者本人的工作经验、观察或者实际研究成果为依据而创作的具有一定发明创造和一定新见解的原始文献，如期刊论文、研究报告、专利说明书、会议论文、学位论文、技术标准等。
(3)二次文献：是对一次文献进行加工整理后产生的一类文献，如书目、题录、简介、文摘等检索工具。
(4)三次文献：是在一、二次文献的基础上，经过综合分析而编写出来的文献，人们常把这类文献称为“情报研究”的成果，如综述、专题述评、学科年度总结、进展报告、数据手册等。
第42题：营养性巨幼红细胞性贫血的血象检查特点是
A.红细胞胞体大
B.中心淡染区明显
C.可见巨大成熟粒细胞
D.血红蛋白量降低较红细胞数减少明显
E.中性粒细胞分叶减少
答案及解析：A。营养性巨幼红细胞性贫血的血象检查特点是：
(1)外周血呈大细胞正色素性贫血，均匀红细胞体积增大，均匀红细胞血红蛋白量增大，红细胞血红蛋白浓度正常。
(2)早期红细胞数量削减，血红蛋白可正常，今后两者均削减，但红细胞削减较血红蛋白削减显着。
(3)血涂片可见红细胞大小不等，而以较大红细胞为主，红细胞中间淡染区不显着。
(4)白细胞计数大多正常，少量削减。常见中性粒细胞体积宏大，核右移，分叶过多，可超越5个分叶。
(5)血小板数正常或削减，可见巨幼型血小板。
第59题：某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，时有发热和关节肿痛，面部呈现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。护理措施不恰当的是
A.不用肥皂而用洁面乳洗脸
B.避免使用肾脏损害药物
C.出门戴遮阳帽及墨镜
D.忌食含有补骨脂素的食物
E.经常用漱口水漱口
答案及解析：A。系统性红斑狼疮(SLE)是一种病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病。以年轻女性好发，发病年龄多在15～35岁，育龄妇女占患者的90%～95%。典型症状是面部蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多脏器的受累。肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因。病因与发病机制 病因尚无定论，可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物)和精神刺激等有关。可能是在遗传因素作用下，促发了异常的免疫应答，从而持续产生了大量的免疫复合物和致病性自身抗体，引起组织损伤。系统性红斑狼疮病人的护理措施：
(1)注意活动与休息：活动期患者应注意卧床休息，慢性期或病情稳定者可适当活动;注意预防感染。
(2)做好皮肤、口腔护理：患者应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。有细菌感染者用1：5000呋喃西林溶液漱口，局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的患者，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。
(3)预防感染：SLE患者抵抗力差，易发生感染。患者宜住单间，减少探视;护士在护理工作中应严格无菌操作，注意观察感染迹象，监测生命体征及白细胞变化。
(4)药物护理：指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药。激素类药物勿擅自停药或减量以免造成疾病治疗“反跳”。 几乎所有患者均有肾损害，避免使用肾脏损害药物。
(5)饮食护理：饮食以高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物，忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。
(6) SLE好发于育龄女性，患者要注意避孕，病情稳定及肾功能正常者可受孕，并在医生指导下妊娠。
教师：孙亚超
2015年5月13日
（编辑：徐州华图）
