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    2016江苏执业医师资格考试备考资料:巧算酸碱平衡失调

    2016-09-21 15:42:45 江苏教师招聘考试网 来源:徐州华图 教师招聘考试群 华图在线APP

      2016江苏执业医师资格考试备考资料:巧算酸碱平衡失调由江苏教师招聘网同步徐州华图整理发布,更多徐州华图的信息内容,请关注江苏教师招聘官方微信(公众号:jsjszpxxht),和江苏教师招聘交流QQ群224868267。

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      2016江苏执业医师资格考试备考指导,徐州华图(http://xuzhou.huatu.com/)为广大考生提供2016江苏执业医师资格考试备考资料:巧算酸碱平衡失调,助力考生备考:

      2016江苏执业医师资格考试备考资料:巧算酸碱平衡失调

      基础记忆内容:血气分析参数的正常范围

      pH值:7.35~7.45   <7.35为酸中毒;>7.45为碱中毒

      PaCO2:35~55

      HCO3-:22~27mmol/L

      BE:-3~+3

      方法一:

      1.根据pH值的大小,先判断是酸中毒还是碱中毒(非常简单)

      2.再根据pH值和PaCO2的变化趋势来判断酸碱平衡失调的性质,即判断是代谢性还是呼吸性。具体方法参照下表:

    呼吸性酸中毒 pH值   ↓ PaCO2  ↑
    呼吸性碱中毒 pH值   ↑ PaCO2  ↓
    代谢性酸中毒 pH值   ↓ PaCO2  ↓
    代谢性碱中毒 pH值   ↑ PaCO2  ↑

      注:pH值与PaCO2的变化方向一致,为代谢性;pH值与PaCO2的变化方向不一致,为呼吸性。

      方法二:

      1.根据pH值的大小,先判断是酸中毒还是碱中毒(非常简单)

      2.根据试题提干给出的信息,判断疾病属于哪个系统,如果是呼吸系统疾病(具体疾病不用考虑),则为呼吸性酸碱平衡失调;如果不是呼吸系统疾病(如消化系统、泌尿系统、循环系统等)则为代谢性酸碱平衡失调。

      注:此方法为应急时使用,其理论严谨性不够,但在考试时,选出正确选项的正确率非常高。

      方法三:复合酸碱平衡失调计算

      原发性酸碱平衡失调判断方法沿用方法一或方法二,继发的酸碱平衡失调判断方法非常复杂,严格意义讲,需要进行代偿计算,从难度上讲,已经完全超出了执 业医师考试的难度。但根据历年真题的命题思路来看,涉及到考查复合酸碱平衡失调的题目,具备了一些特点,华图张老师在这里给大家整理了一些答题技巧,教大 家如何在此类题目中拿分。

      ①常规型题目:呼吸性失调合并代谢性的题

      技巧:原发性酸碱平衡失调(即题目中的呼吸性的)判断方面上面已经讲过了,我们只需要判断有无合并代谢性酸碱平衡失调即可。我们需要根据HCO3-、BE两个参数来判断,如果两个参数升高则伴有代谢性碱中毒;如果两个参数降低则伴有代谢性酸中毒。

    代谢性碱中毒 HCO3->27 BE>3
    代谢性酸中毒 HCO3-<22 BE<-3

      注:在有些题目中,HCO3-、BE只出现一种。

      ②变异型题目:呼吸性失调合并代谢性的题

      在个别年份的考试真题中,题目当中没有给出HCO3-、BE,取而代之的是K+或CO2CP.

      K+正常范围3.5~5.5mmol/L

      CO2CP正常范围 22~28mmol/L

      K+浓度的变化与酸碱平衡失调也有一定的联系(详见K+紊乱章节)。

      从参数的范围和意义来看,在判断酸碱平衡失调时,CO2CP和HCO3-具有完全一致意义,而且两个参数的正常范围也非常相似,故此我们可以认为CO2CP=HCO3-.

      那我么得出的结论就是以下的表格:

    代谢性碱中毒 CO2CP>28 K+浓度<3.5
    代谢性酸中毒 CO2CP-<22 K+浓度>5.5

      以上即为《2016江苏执业医师资格考试备考资料:巧算酸碱平衡失调》全文,[点击查看]更多江苏教师招考公告,关注江苏教师招聘考试网,了解更多考试资讯。

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